Incapacidad permanente absoluta por cáncer: no es necesario que el tumor esté activo si las secuelas impiden trabajar

Incapacidad permanente absoluta por cáncer: no es necesario que el tumor esté activo si las secuelas impiden trabajar

El TSJ del País Vasco corrige al INSS y reconoce que las secuelas oncológicas pueden justificar una incapacidad permanente absoluta aunque el cáncer esté en remisión

Una de las dudas más frecuentes en los procedimientos de incapacidad permanente por cáncer es si la enfermedad debe estar activa en el momento de la valoración médica. Muchos trabajadores piensan que, si el tumor ya no está en tratamiento o se encuentra en fase de revisión, automáticamente desaparecen las opciones de obtener una pensión de incapacidad permanente.

Sin embargo, esto no es así.

Una reciente sentencia del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco ha vuelto a recordar una idea esencial en materia de incapacidad permanente: lo determinante no es solo si la enfermedad sigue activa, sino cuáles son las secuelas reales que deja en la persona trabajadora y cómo afectan a su capacidad laboral.

El caso analizado afecta a un trabajador que había padecido un cáncer de esófago y que, pese a no encontrarse en tratamiento oncológico activo en el momento de la valoración, sufría importantes limitaciones funcionales. El INSS denegó inicialmente la incapacidad permanente al considerar que la enfermedad ya no estaba activa y que el paciente solo precisaba controles médicos. Sin embargo, los tribunales corrigieron este criterio y reconocieron una incapacidad permanente absoluta.

La resolución es especialmente relevante porque confirma que un cáncer superado o en seguimiento médico puede seguir generando derecho a una incapacidad permanente absoluta si las secuelas impiden desarrollar cualquier actividad laboral con normalidad.

El error del INSS: fijarse solo en si el cáncer estaba activo

Uno de los aspectos más importantes de esta sentencia es que corrige un enfoque que aparece con frecuencia en las resoluciones administrativas del INSS: negar la incapacidad permanente porque la enfermedad oncológica se encuentra estabilizada, en remisión o en seguimiento.

Este razonamiento puede ser insuficiente.

Que el cáncer no esté activo no significa que el trabajador esté recuperado para trabajar. Muchos pacientes oncológicos superan la fase aguda de la enfermedad, pero quedan con secuelas permanentes o de larga duración que afectan seriamente a su capacidad funcional.

Entre las secuelas que pueden aparecer tras un cáncer o sus tratamientos se encuentran:

• Fatiga crónica intensa.

• Disnea o sensación de ahogo ante mínimos esfuerzos.

• Dolor persistente.

• Pérdida importante de peso o masa muscular.

• Problemas digestivos severos.

• Neuropatías derivadas de la quimioterapia.

• Limitaciones de movilidad.

• Deterioro cognitivo o dificultad de concentración.

• Trastornos psicológicos asociados al proceso oncológico.

• Necesidad de controles, tratamientos o cuidados continuados.

Por tanto, el debate jurídico no debe centrarse únicamente en si existe tumor activo, sino en si la persona puede trabajar de forma realista, continuada y eficaz.

Las secuelas del cáncer pueden ser más incapacitantes que la propia enfermedad activa

En muchos procedimientos de incapacidad permanente, el momento más complejo no es el diagnóstico inicial, sino la valoración de las secuelas.

Una persona puede haber finalizado la quimioterapia, la radioterapia o la cirugía, pero continuar con una limitación funcional severa. Esto ocurre especialmente en cánceres que afectan al aparato digestivo, pulmonar, neurológico, óseo o hematológico, o cuando los tratamientos han sido agresivos.

En el caso analizado, el trabajador presentaba disnea ante pequeños esfuerzos y dolor al ingerir alimentos sólidos o líquidos. Estas limitaciones no solo impedían tareas físicas exigentes, sino también una jornada laboral ordinaria, incluso en trabajos de menor carga física.

Este punto es clave: para reconocer una incapacidad permanente absoluta no basta con afirmar que el trabajador no puede hacer esfuerzos intensos. Debe acreditarse que tampoco puede mantener una actividad laboral normal, aunque sea sedentaria, por la intensidad de sus síntomas, la necesidad de descansos, la falta de continuidad, el dolor o la fatiga.

Cáncer e incapacidad permanente absoluta: qué se valora realmente

En los procedimientos de incapacidad permanente por cáncer, los tribunales suelen valorar varios elementos conjuntamente.

El primero es el diagnóstico, pero no es el único. También se analiza el tratamiento recibido, la evolución clínica, las secuelas objetivadas, la profesión habitual, la edad, el nivel de exigencia física o mental del trabajo, y la posibilidad real de desempeñar otra actividad.

En una solicitud de incapacidad permanente absoluta por cáncer, pueden resultar especialmente relevantes los siguientes documentos:

• Informes de oncología actualizados.

• Informes quirúrgicos.

• Pruebas de imagen.

• Informes de medicina interna, digestivo, neumología, neurología o rehabilitación.

• Informes de atención primaria sobre evolución y síntomas persistentes.

• Informes de salud mental, si existen ansiedad, depresión o trastorno adaptativo.

• Partes de baja médica y evolución de incapacidad temporal.

• Informes funcionales que describan fatiga, dolor, disnea, intolerancia al esfuerzo o limitaciones en la vida diaria.

• Descripción detallada de la profesión habitual y sus exigencias.

La clave está en conectar los informes médicos con la capacidad laboral. No basta con aportar diagnósticos; hay que explicar cómo esas patologías impiden trabajar.

La importancia de recurrir una denegación del INSS

La noticia también pone de manifiesto otra cuestión fundamental: una denegación del INSS no significa que el procedimiento haya terminado.

En muchos casos, el INSS deniega la incapacidad permanente porque considera que las lesiones no alcanzan un grado suficiente, que la enfermedad está estabilizada o que el trabajador puede realizar actividades más livianas. Sin embargo, los juzgados y tribunales pueden revisar esa decisión si la prueba médica demuestra una limitación funcional superior.

Cuando el INSS deniega una incapacidad permanente, normalmente es necesario presentar reclamación previa y, si esta también es desestimada, acudir a la vía judicial mediante demanda ante el Juzgado de lo Social.

En estos procedimientos, resulta esencial preparar bien la prueba médica y laboral. No se trata solo de discutir el diagnóstico, sino de demostrar que la persona no puede trabajar con unas mínimas condiciones de continuidad, rendimiento y profesionalidad.

¿Qué pensión corresponde por una incapacidad permanente absoluta?

La incapacidad permanente absoluta da derecho, con carácter general, a una pensión vitalicia equivalente al 100% de la base reguladora.

La cuantía concreta dependerá de las bases de cotización, la contingencia de la que derive la incapacidad y la situación particular del trabajador. Además, las pensiones de incapacidad permanente absoluta tienen un tratamiento fiscal específico, ya que están exentas de IRPF.

En el caso comentado, el tribunal confirmó el derecho del trabajador a percibir una pensión vitalicia con efectos desde la fecha reconocida judicialmente.

Conclusión: las secuelas importan más que la etiqueta diagnóstica

La sentencia del TSJ del País Vasco refuerza una idea muy importante para los pacientes oncológicos: no es imprescindible que el cáncer esté activo para obtener una incapacidad permanente absoluta.

Lo verdaderamente relevante es si las secuelas que ha dejado la enfermedad o sus tratamientos impiden trabajar de forma real y continuada.

Por eso, si una persona ha padecido cáncer y, aunque se encuentre en seguimiento o remisión, continúa con limitaciones graves, fatiga, dolor, disnea, problemas digestivos, deterioro funcional o imposibilidad de mantener una jornada laboral, puede ser conveniente estudiar la viabilidad de una incapacidad permanente.

En Incaprest analizamos cada caso de forma individual, revisando la documentación médica, la profesión habitual, las secuelas existentes y las posibilidades reales de obtener una incapacidad permanente total o absoluta.

Si has padecido cáncer y el INSS te ha denegado la incapacidad permanente, o tienes dudas sobre si tus secuelas pueden justificar una pensión, podemos ayudarte a valorar tu caso.